L-ittestjar tal-emoglobina mhuwiex biss għodda importanti għad-dijanjosi klinika ta 'anemija u disturbi tad-demm, iżda d-dehra ta' kampjuni tista 'wkoll tipprovdi ħjiel ewlenin għad-dijanjosi inizjali. Billi josservaw bidliet fil-kulur, it-trasparenza u l-morfoloġija tal-kampjuni tad-demm, il-professjonisti mediċi jistgħu jidentifikaw malajr anormalitajiet potenzjali, u jqiegħdu l-pedament għal analiżi sussegwenti tal-laboratorju.
Karatteristiċi tad-Dehra ta 'Kampjuni ta' Emoglobina Normali
F'individwi b'saħħithom, kampjuni tad-demm sħiħ tipikament jidhru aħmar skur uniformi, b'saturazzjoni tal-kulur direttament relatata mal-konċentrazzjoni tal-emoglobina. Id-demm arterjali, minħabba l-livell għoli ta 'ossiġenazzjoni tiegħu, għandu kulur isbaħ (aħmar ċirasa); demm tal-vini, minħabba l-konċentrazzjoni għolja tiegħu ta 'deoxyhemoglobin, jidher aħmar skur. Wara ċ-ċentrifugazzjoni, is-serum jew il-plażma normali għandhom ikunu isfar ċar, ċari u trasparenti, mingħajr materjal jew sediment flokulanti. Is-saff taċ-ċelluli ħomor tad-demm (il-porzjon "ematokrit") għandu jkun ippakkjat sewwa, b'konfini ċari bejnu u l-plażma.
Sinjali Kliniċi ta' Dehra Anormali
1. Bidla fil-Kulur
• Aħmar ċar jew ċar: Jista' jindika anemija (bħal anemija ta' defiċjenza ta' ħadid jew anemija ta' mard kroniku). Kontenut imnaqqas ta 'emoglobina fiċ-ċelluli ħomor tad-demm jikkawża li d-demm jidher eħfef b'mod ġenerali.
• Kannella skur jew iswed vjola: Jidher b'mod komuni fil-methemoglobinemia (emoglobina ossidizzata għal kontenut għoli ta 'ħadid) jew avvelenament ta' monossidu tal-karbonju (li tifforma karbossiemoglobina, li tidher ħamra ċirasa, iżda f'każijiet severi tista 'tkun aktar skura minħabba taħlita ma' pigmenti anormali oħra).
• Turbidità abjad tal-ħalib: Jekk il-plażma tidher ħalib (bħal fil-lipemja), tista' tinterferixxi mar-riżultati tat-test tal-emoglobina. Għandu jkun ittikkettat "kampjun lipemic" biex tiġi evitata interpretazzjoni ħażina mill-istrument.
2. Trasparenza anormali
• Turbidità jew preċipitazzjoni: Il-preżenza ta 'partiċelli fini jew materja flocculent fil-plażma tista' tindika iperfibrinogenemija, rilaxx ta 'emoglobina ħielsa wara l-emolisi, jew metaboliżmu anormali tal-lipidi (bħal żieda fil-chylomicrons).
• Saff RBC anormali: Jekk is-saff RBC huwa maħlul (eż., "dilwizzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm") jew għandu konfini mċajpra (eż., infiltrazzjoni fil-plażma) wara ċ-ċentrifugazzjoni, dan jista 'jkun minħabba morfoloġija anormali RBC (eż., ċelluli fil-mira, spherocytes) jew immaniġġjar mhux xieraq tal-kampjun.
3. Sinjali Viżwali ta 'Emolisi
• Plażma Ħamra Viżibbilment: Plażma normali għandha tkun isfar ċar. Jekk il-plażma tidher ħamra jew roża wara ċ-ċentrifugazzjoni, dan jindika emoliżi intravaskulari (ftuq RBC, rilaxx ta 'emoglobina fil-plażma). Kampjuni hemolyzed jaffettwaw direttament l-eżattezza tal-ittestjar tal-emoglobina u jeħtieġu rikollizzjoni.
• Formazzjoni ta' Embolu: Jekk id-demm ma jiġix immedjatament antikoagulat wara l-ġbir (eż., bl-użu ta' tubu mhux-antikoagulat), is-serum li jifred wara l-koagulazzjoni jista' jkollu lewn kemmxejn ħamrani minħabba frammenti RBC residwi. Madankollu, emboli ovvji se jfixklu l-proċess tal-ittestjar.
L-Importanza tal-Valutazzjoni Viżwali ta' Qabel-Test
Qabel it-test attwali, it-tekniċi tipikament iwettqu "screening viżwali" tal-kampjun: josservaw jekk il-kulur huwiex uniformi, jekk hemmx emboli jew bżieżaq, u jekk il-plażma/serum huwiex ċar. Pereżempju, kampjuni minn pazjenti b'suffejra jistgħu jidhru oranġjo-isfar minħabba bilirubin elevat, li jeħtieġ li jiġi distint mill-kulur aħmar ikkawżat mill-emolisi. Demm minn pazjenti b'ċerti disturbi ġenetiċi (bħal porfirja) jista 'jesibixxi kulur fluworexxenti uniku taħt id-dawl, li, filwaqt li rari, huwa kawża ta' tħassib.
Filwaqt li dawn il-karatteristiċi viżwali ma jistgħux jissostitwixxu l-ittestjar kwantitattiv tal-laboratorju, jistgħu jipprovdu lit-tobba b'indikazzjonijiet rapidi u intuwittivi biex jipprijoritizzaw sitwazzjonijiet kritiċi (eż., emolisi severa teħtieġ investigazzjoni urġenti tal-kawża) jew jaġġustaw il-metodi tal-ittestjar (eż., kampjun tal-lipemja jeħtieġ dilwizzjoni u ttestjar mill-ġdid).
Fil-qosor, l-osservazzjoni viżwali tal-emoglobina waqt l-ittestjar hija l-ewwel pass fil-proċess dijanjostiku kliniku-bidliet sottili fil-kulur, it-trasparenza, jew il-morfoloġija jistgħu jkunu sinjali importanti mill-ġisem.